Я підтримую все, що ви написали. Але ж не забувайте, що є глобальні стратегії, які потрібні на рівні країни. Громадам дуже важко виробляти глобальні стратегії на рівні країни їх бачення досить обмежене.

Медицина - це єдиний острівок декларованої соціалістичної допомоги.
І хоч реальний рівень фінансування первинної допомоги населенню нижче всілякої критики, вимоги до допомоги, яка надається медиками загалом на європейському рівні.Не потрібно думати, що так легко отримати якісну меддопомогу за границею.

А відносно глобальних стратегій на рівні країни.
Поки наші можновладці набють собі кишені, на реальну медицину залишаються копійки. Потім ми їх починаємо відповідально ділити. Але коли куце покривало, перетягуй його з голови на ноги і навпаки, а все щось буде мерзнути.
Ну чомусь я вже не вірю їхнім солодким промовам, ні не з броньовичка, а з Лексуса, в гіршому випадку з мерса.

Те, що в медицині потрібні реформи - і так зрозуміло, владі не до цих проблем, тому нам, громадському сектору, треба робити перші кроки у вірішенні проблем медичної ланки. Зробити соціологічне дослідженяя, типу "які зміни я б хотів бачити (з вказівкою на те, що безкоштовною медицина мабудь вже не буде)", потім презентувати цє дослідження і дати на розгляд Владі. От тільки хто візьме на себе головний біль щодо проведення такого дослідження?

У нас у місті таке дослідження проводилося місцевою громадською організацією "МЕДІНА-АСІМЕД", а потім були реформи в медицині:
http://www.pvp.org.ua/ukr/news/regions/?id=125&city=5&p=13
http://www.vz.kiev.ua/med/708/7.shtml

Реформи, на мою думку не приймаються не тому, що до них не доходять руки, а тому, що такий стан справ вигідний керівництву.
Коли починався і вже закінчився організаційний етап Комсомольська.
І то його там вже потрохи прикручують.
А де продовження.
Відбувалися там ж і міністерські наради. Подивилися, похвалили, перевели пана Констянтина в Київ, а віз на рівні України і тепер там.
Надто багато знизу потрібно переробляти наперекір керівництву.
Ось тут і за державу обідно !!!

В якому смислі прикручують?

Вибачте, прийшлося відлучитися
Відносно Комсомольська
За тією інформацією, яка мені відома, то знижено фінансування на пацієнта.
А зважаючи на значний ріст цін медикаментів лікарю залишається ще менше.

Ну, Ви маєте на увазі вторинну ланку? А реформували в основному більше первинну. Щодо фінансування, воно і тоді було недостатнім. Як і всюди :-( А сімейні амбулаторії працюють.

Пані Лілю
Я ж також працюю зав Амбулаторією сімейної медицини
м. Київ вул. Трьохсвятительська,7
І на прикладі своєї Амбулаторії бачу наскільки доцільніша форма ПСМД як сімейна медицина.

І питання сімейної медицини назріло тоді, коли відчули роздуті штати вторинної ланки.
Але переведення акценту на первину ланку лишає наше керівництво багатьох фінансових джерел. Тому все і застопорили. Шуму багато, а дії пшик.

Та потрохи населення відчуває переваги сімейної медицини. Навіть в тих рамках, в яких ми працюємо зараз. І якщо поєднати наші бажання то можна і досягти зрушень

То треба тоді знову це коло пройти, тільки стосовно вторинної ланки. Виходить, потрібен ще один такий Костянтин з такою ж дружиною, щоб "підняти" подібний проект?

Я ціню вклад пана Констянтина, та думаю у комсомлльську на той час склалися добрі умови, коли і керівництво району і завзятість п. Констянтина зійшлися в один час в одному місці.

В міністерстві сидять тоже не прості хлопці. І вони прекрасно бачать де краще. Але є відпрацьована система, коли говорячи про турботу за народ, набивають власні кишені.

А тут навіть п. Констянтин хоч і будучи біля руля, не може вивернути на правильний курс. Набирається критична маса, коли ми зможемо вирулювати на вірну дорогу, і надіюся не тільки в медицині

Дуже цікаву тему Ви підняли, пане Руслан. Дякую. Сьогодні зустрічаюсь з головним лікарем стосовно Вашої теми, впевнена, що це буде не просто бесіда, а ще й буде відгук.

...щось сумніваюсь, щоб головному лікареві сподобалась ця ідея :-)

Справді сподобалась, так що, можливо і у нас в лікарню наступають реформи :-), правда масштаб ще обговорюємо

Радий, що прийняли на озброєння.

На жаль дана ситуація проявляє, наскільки неправильним є підхід, коли завідуючими, головними лікарями (вірніше начальниками медзакладів) стають лікарі, при чому часто "передовики виробництва".

Тут потрібна грамотна менеджерська робота. А вчити людину сім років лікарській спеціальності, щоб потім він перебудовувався (якість курсів Організації і Управління ОЗ я обговорювати не буду) на менеджера медзакладу - я думаю задороге задоволення.

На цьому терені як завжди стоїть наше заскорузле законодавство.
Закони, які суттєво обмежують динамічність керівника, як в фінансових, так і організаційних питаннях, часто вибивають віру в багатьох наших колег у можливості здійснення змін. Та час і на жаль прикра ситуація змушує шукати виходи. Якщо у Вас є свої варіанти - поділіться буду вдячний.
З повагою.
РІ Добровольський

Цікава стаття
Хоч і з Росії, але до нас досить близько
http://www.andros.ru/about-medicine/medicine-cost.html